Por ocasião do exame médico ocupacional o médico examinador precisa saber sobre eventuais exposições a riscos aos quais o trabalhador possa estar exposto para solicitar a realização de exames complementares. O SIGOWEB oferece aos usuários cadastros nativos de exames complementares e adicionais.

O conceito utilizado de exames complementares aponta aqueles que são realizados diante de riscos existentes no ambiente de trabalho para monitorar a saúde dos trabalhadores.

O conceito de exames adicionais considera aqueles realizados para monitorar a saúde sem os relacionar com a exposição a riscos no ambiente.

Exames complementares são necessários para atender exigências do PCMSO – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – que estabelece a obrigatoriedade das empresas em realizar exames médicos ocupacionais nos funcionários.

Os exames médicos no PCMSO são:

1. Exame admissional: realizado antes do funcionário iniciar suas atividades na empresa, para avaliar se ele está apto a exercer a função para a qual foi contratado.
2. Exame periódico: deve ser realizado periodicamente, dependendo do risco da atividade, para acompanhar a saúde do trabalhador durante o período em que estiver empregado na empresa.
3. Exame de retorno ao trabalho: é solicitado quando o funcionário retorna à empresa após um afastamento por motivo de doença ou acidente.
4. Exame de mudança de função: realizado quando o funcionário muda de cargo ou atividade dentro da empresa.
5. Exame demissional: feito quando o funcionário é desligado da empresa, com o objetivo de atestar sua condição de saúde no momento da saída.

Durante a realização desses exames médicos podem solicitar exames complementares, quando necessários. Esses exames têm como objetivo complementar a avaliação médica, fornecendo informações mais detalhadas sobre a saúde do trabalhador, e podem ser necessários para subsidiar o diagnóstico, monitorar a saúde do trabalhador ao longo do tempo, avaliar a sua capacidade de desempenhar atividades específicas e identificar possíveis doenças ou lesões ocupacionais.

Alguns exemplos de exames complementares no PCMSO incluem:

1. Exames laboratoriais: como hemograma completo, urina tipo I, glicemia, colesterol, entre outros, que podem fornecer informações sobre a função orgânica do trabalhador.
2. Exames de imagem: como radiografias, tomografias e ressonâncias magnéticas, que podem ajudar a diagnosticar problemas como lesões musculoesqueléticas ou doenças ocupacionais.
3. Exames audiométricos: realizados para avaliar a saúde auditiva dos trabalhadores expostos a níveis elevados de ruído, permitindo identificar o surgimento de perda auditiva relacionada ao trabalho.
4. Exames oftalmológicos: feitos para avaliar a visão dos trabalhadores, podendo detectar alterações como miopia, astigmatismo ou lesões oculares relacionadas ao trabalho.
5. Exames toxicológicos: realizados para identificar a presença de substâncias químicas no organismo, como drogas ilícitas ou substâncias tóxicas relacionadas ao ambiente de trabalho.

Esses são apenas alguns exemplos de exames complementares no PCMSO. A escolha dos exames específicos a serem realizados depende dos riscos ocupacionais aos quais os trabalhadores estão expostos, das atividades realizadas e das exigências legais e normativas aplicáveis.

Integração PGR / PCMSO

Ambos os programas têm como objetivo identificar e controlar os riscos ocupacionais, porém possuem abordagens e focos diferentes.

O PGR da NR 1 tem como objetivo principal estabelecer medidas preventivas e corretivas para garantir a segurança e saúde dos trabalhadores nos ambientes de trabalho. Ele é responsável por realizar a identificação, avaliação e controle dos riscos existentes no local de trabalho, além de determinar medidas de prevenção e proteção para minimizar esses riscos.

Já o PCMSO é um programa de saúde ocupacional que visa monitorar a saúde dos trabalhadores e prevenir doenças relacionadas ao trabalho. Ele é responsável por realizar exames médicos admissionais, periódicos, de retorno ao trabalho e demissionais, além de oferecer suporte médico aos trabalhadores, identificar possíveis doenças ocupacionais e fornecer medidas de prevenção e tratamento.

Os exames complementares solicitados pelo PCMSO estão relacionados aos riscos presentes no ambiente de trabalho. A NR 7 estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento PCMSO “(…) conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco – PGR da organização” (§ 7.1.1).

No § 7.5.1 repete o mesmo: “O PCMSO deve ser elaborado considerando os riscos ocupacionais identificados e classificados pelo PGR”.

No entanto, algumas empresas podem optar por oferecer exames adicionais que não estão diretamente relacionados aos riscos ocupacionais. Esses exames podem ser realizados para atender demandas específicas dos trabalhadores ou da própria empresa, como exames ginecológicos, de check-up, cardiológicos, oftalmológicos, entre outros.

Embora não sejam exigidos pelo PCMSO, esses exames adicionais podem ser oferecidos como um benefício aos funcionários, visando a promoção de uma melhor qualidade de vida e prevenção de doenças não relacionadas ao trabalho.

A descrição do que deve conter o ASO indica que exames adicionais não são nele listados pois conforme o § 7.5.19.1 são descritos perigos ou fatores de risco identificados e classificados no PGR que necessitem de controle médico previsto no PCMSO, ou a sua inexistência e a indicação e data de realização dos exames ocupacionais clínicos e complementares a que foi submetido o empregado.

Parametrizações desnecessárias no SIGOWEB

Cadastro nativo de exames complementares

O Cadastro de exames complementares é nativo do SIGOWEB, fornecido pelo Sistema.

Um cadastro nativo em software se refere a um formulário ou ferramenta dentro de um programa desenvolvido diretamente no software, sem depender de integrações ou ferramentas externas. O objetivo do cadastro nativo é facilitar a gestão e interações dos usuários com o Sistema. Com ele não há necessidade de parametrizações que no caso consistem em informar qual ou quais exames complementares são necessários realizar para um determinado risco.

O SIGOWEB “sabe” quais são esses exames e os aponta ao usuário por ocasião da elaboração da ficha clínica.

Há um processo inaparente que o software desenvolve e que se refere às etapas e ações que ocorrem nos bastidores durante o desenvolvimento do Sistema e que não são visíveis para os usuários finais. Essas etapas ocorrem em segundo plano, sem que os usuários finais estejam cientes delas, mas são fundamentais para garantir que médicos terão disponibilizada de forma sistêmica adequada integração entre o PGR da NR 1 e o PCMSO.

A integração entre os dois programas é fundamental para um gerenciamento eficiente dos riscos ocupacionais, pois permite a troca de informações entre as equipes responsáveis pela segurança do trabalho e saúde ocupacional. Essa integração pode ocorrer através da comunicação entre os responsáveis pelas normas e procedimentos de cada programa, compartilhando informações relevantes sobre os riscos e impactos à saúde dos trabalhadores.

No SIGOWEB a comunicação é totalmente sistêmica e funciona a partir desses processos executados no Sistema:

1. A segurança no trabalho identifica os ambientes de trabalho e vincula trabalhadores a ele.
2. A segurança no trabalho inclui informações sobre riscos existentes, ou ausência deles, em cada ambiente, assim como outras informações: eventuais danos à saúde, proteções, adicionais, etc.
3. Ao convocar um trabalhador para um exame médico ocupacional o Sistema “sabe” a qual ambiente ele está vinculado e qual(is) o(s) risco)s) a que está exposto (se não existir ausência de riscos).
4. Se o risco for de avaliação quantitativa e essa mostrar intensidade/concentração igual ou acima dos níveis de ação o médico recebe na ficha clínica a indicação dos exames complementares a serem realizados para o risco. Caso o risco seja de avaliação qualitativa a simples presença serve para apontar ao médico os exames complementares necessários de execução. Isso se deve pela existência do cadastro nativo de exames complementares.

Ainda o SIGOWEB “sabe” de outras informações de cada risco como qual o método de análise, expresso em qual unidade de medida, seu IBPM cujo conhecimento é relevante para ir compondo um dos itens necessários pelo relatório analítico (estatística de exames complementares alterados), se pertence aos Quadros 1 e/ou 2 da NR-7, o que é importante para controle da periodicidade de sua realização e também porque exames constantes do Quadro 1 não necessitam ser realizados por ocasião da admissão, mudança de riscos,  retorno ao trabalho e demissionais.

A imagem mostra como essas informações aparecem no SIGOWEB.

Cadastro nativo de exames adicionais

O Cadastro de exames adicionais é nativo do SIGOWEB, fornecido pelo Sistema.

Ele é apresentado por Grupos: de Imagens, Laboratoriais, Métodos gráficos e Outros. Nesse último grupo se incluem a Acuidade Visual, as Biópsias, as diversas endoscopias e avaliações como a psicossocial.

Dos exames cujo método de análise é quantitativo o Sistema “sabe” a unidade pelo qual é expresso e seu IBPM.

Conclusão

O SIGOWEB desmistifica o conceito de que todos os softwares de SST são iguais. Existem diferentes tipos de softwares disponíveis no mercado, cada um com suas próprias características e funcionalidades. Alguns softwares podem ser simples e básicos, enquanto outros como o SIGOWEB são avançados e complexos.

O software avançado é caracterizado pela sua capacidade de oferecer recursos e funcionalidades mais sofisticadas como essas dos Cadastros Nativos de Exames Complementares e Adicionais.

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